當男性出現早洩（PE）和陽痿（ED）兩個症狀時，治療的首選藥物分別是必利勁和威而鋼。然而，根據醫學界的臨床數據報告，這兩個症狀經常會相互關聯，並且在治療過程中可能會一同出現或迸發，約佔32%的概率。因此，許多患者朋友關心的問題是：能否同時服用必利勁和威而鋼來治療這兩個症狀？
針對這個問題，必利勁台灣官網的陳藥師作出了講解。事實上，必利勁和威而鋼都屬於PDE5抑制劑，因此同時服用有可能會增加不良反應的風險，例如頭痛、噁心、心悸等。因此，在同一時間內同時服用必利勁和威而鋼是不被建議的，除非在醫生的建議下進行。如果患者同時出現早洩和陽痿的症狀，建議先優先治療其中一種症狀，等其中一種症狀得到控制後再進行另一種症狀的治療。最好在醫生的指導下使用藥物，以確保療效和安全性。
威而鋼必利勁可以一起吃!!
必利勁台灣官網的陳藥師指出，威而鋼和必利勁可以一起使用，並沒有任何問題。同時使用這兩種藥物可以同時治療早洩和陽痿，不會漏掉任何一個症狀。威而鋼和必利勁雖然都是治療男性性功能障礙的藥物，但是它們的作用機理並不相同。威而鋼作用於心血管系統，而必利勁則作用於神經系統。以下是這兩種藥物的作用機理的詳細介紹。
威而鋼的作用機理
西地那非是一種第五型磷酸二酯酶抑制劑，作用於5型磷酸二酯酶（PDE5）。磷酸二酯酶是NO-cGMP通路的負調節因子，它通過催化cGMP的分解而調低一氧化氮的作用，一般認為體內的一氧化氮是一個調節血管平滑肌擴張的因子，因而磷酸二酯酶作用的結果是促進血管平滑肌的收縮。
西地那非可以高選擇性地抑制人體內PDE5活性，PDE5在陰莖海綿體內表達水平極高，而在人體其他組織和器官中則表達較低。服用西地那非後，陰莖海綿體血管平滑肌在藥物的作用下舒張，血液流量增加，海綿體充血，陰莖勃起，從而產生對陰莖勃起功能障礙的治療作用。（資料來自：維基百科）
威而鋼是全球第一款男性勃起功能障礙治療藥物，相信大家對它已經非常熟悉了。威而鋼藥丸的主要成分是西地那非，它是一種通過抑制體內PDE5（磷酸二酯酶5型）來增強陰莖血流量、舒張陰莖海綿體從而實現勃起的成分，它主要是作用於心血管系統。
必利勁的作用機理
早洩症狀源自患者神經系統中5-羥色胺濃度過低導致，5-羥色胺主要用於調控神經傳達，一旦濃度過低就會導致個體容易達到射精閾值的興奮點繼而出現早洩。而必利勁是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（英語：Selective Serotonin Reuptake Inhibitors）(SSRIs)，也稱選擇性血清素再攝取抑制劑，可以有效提升5-羥色胺的濃度，從而達到控制、改善治療早洩的目的。（資料引用自文章：早洩的定義、原因及治療方法詳解 藥師：治療早洩推薦「必利勁」）
達泊西汀、必利勁以及印度必利勁的藥丸主要成分是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，其主要作用於神經系統，通過提高5-羥色胺濃度來控制降低興奮度，避免過度興奮導致早期射精，從而達到治療早洩的目的。儘管印度必利勁和原廠必利勁的價格存在著很大的差距，但是它們的作用機理和效果是相同的。如果您想了解更多相關內容，可以參考文章《必利勁學名藥POXET-60是假藥嗎？藥師：並不是！》。
兩者成分不同 並不會產生交互作用
許多患者朋友擔心同時服用威而鋼和必利勁會產生交互作用，但實際上完全不用擔心。威而鋼作用於心血管系統，而必利勁作用於神經系統，它們的成分和作用機理都不同，因此不會產生任何交互作用。因此，患者朋友可以放心使用。
然而，兩種藥物都有一定的副作用，對於某些患者來說，副作用可能會引起擔憂。在使用這兩種藥物時，可能會出現一些共同的副作用。如果出現這種情況，藥師建議可以考慮適當減少藥物劑量，以減輕相關的副作用。此外，如果您想了解更多有關必利勁副作用的信息，可以參考文章《必利勁副作用有哪些？藥師教你如何處理必利勁副作用？》。
藥師推薦「雙效威而鋼、必利吉」
應對上述情況，藥師建議有需要同時併服威而鋼與印度必利勁的患者：大可直接選用必利吉或是雙效威而鋼，這兩種藥物都是同時含有西地那非（威而鋼主要成分）與達泊西汀（必利勁主要成分），能同時解決陽痿（ED）與早洩（PE）的需求。選擇這兩款藥物有如下好處：
- 必利吉、雙效威而鋼單一價格對比前者威而鋼與必利勁更便宜
- 服用雙效威而鋼或是必利吉的副作用遠比威而鋼與必利勁併服更低
- 無需以減少劑量的方式服藥，解決重度症狀.患者的劑量需求
藥師曾經發表了一篇詳細介紹必利吉藥物的文章，如果您感興趣，可以前往閱讀（必利吉是什麼？有什麼作用？藥師全面解析必利吉！）。此外，如果您不確定是否適合使用必利吉，可以參考必利勁台灣官網上患者對必利吉的服用心得分享文章（真實講述必利吉（雙效威而鋼）使用心得：讓兩女在床上癱軟虛脫!!）。
藥師提醒
如果需要使用兩種藥物，可以直接選擇雙效錠，例如雙效威而鋼和必利吉等藥物，這樣可以獲得更多的優點，請參考上面藥師的介紹。此外，如果您想了解服用必利吉可能引起的副作用，可以參考這篇文章《為什麼服用必利吉會頭痛？藥師教你緩解服用必利吉頭痛的辦法》。